Повторная пластика груди

ПЛЮСЫ РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ГРУДИ

• Грудь примет желаемый объем.

• Улучшится форма груди.

• Устраняются патологические состояния, которые вызывали ранее дискомфорт

МИНУСЫ РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ГРУДИ

• Если причиной замены имплантов стала капсулярная контрактура и у пациентки есть склонность к этому явлению, повторная операция тоже может привести к образованию фиброзной капсулы.

• Нередко для проведения реэндопротезирования груди приходится выполнять дополнительные разрезы.

ПОКАЗАНИЯ К РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ГРУДИ

• Пациентка желает увеличить или уменьшить размер своей груди после ранее проведенной операции.

• У пациентки обнаружена выраженная асимметрия груди после проведения первичной операции.

• Форма груди изменилась в результате беременности и/или кормления грудью.

• Изменение веса пациентки негативно сказались на внешнем виде груди.

• Результат предыдущей операции оказался неудовлетворительным.

• Пациентка хочет удалить свои грудные имплантаты навсегда.

При этом сам ход операции будет зависеть от особенностей проведения предыдущей процедуры. Например, если пациентка захочет изменить размер имплантатов, то хирург произведет разрез по старому рубцу для удаления и замены имплантатов. Причём если пациентка захочет ещё больше увеличить размер груди, то врачу придётся расширить карман. Если же женщина захочет поставить имплант чуть меньшего размера, то карман будет необходимо уменьшить. И провести дополнительно подтяжку кожи.

При возникновении капсульной контрактуры хирург также будет использовать старый рубец для удаления уплотнившихся тканей и имплантата. Если у пациентки возникла ощутимая пальпация имплантата, то врач также использует разрез для пластики, удаляет имплантаты или меняет их положение. В редких случаях приходится для этого создавать новый карман.

Если имплантат будет расположен неправильно, то хирург, используя первичный разрез, реконструирует карман, перемещая необходимое количество тканей вокруг имплантата в соответствующее положение методом наложения швов. В ряде случаев может понадобиться дополнительное количество тканей, чтобы укрепить полученный карман для имплантата, поэтому применяется метод ацеллюлярного кожного матрикса.

А вот для того, чтобы подтянуть сосок или ареолу, необходимы дополнительные разрезы. Какие именно методы будут применяться, зависит от конкретного случая каждой пациентки.

При проведении повторной коррекции груди очень важным является выбор имплантата в том случае, если пациентке требуется его замена.

ЗАМЕНА ИМПЛАНТОВ

Для пластики груди используется два основных вида имплантов:

• Импланты, наполненные физраствором. В современной российской практике известны лишь единичные случаи применения данного вида имплантов.

• Импланты, наполненные перекрестно-связанным силиконовым гелем, также известным как мармеладный мишка, или имплантаты постоянных форм. Они изготавливаются из густого геля, полученного из связанных молекул силикона.

О том, какие именно импланты потребуются для повторной коррекции вашей груди, Светлана Юрьевна расскажет на консультации.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

До операции необходимо:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя.

• Пройти комплексное медицинское обследование.

• Пополнить запасы еды богатыми белком продуктами с ограниченным содержанием соды, включая полуфабрикаты, свежие фрукты и овощи, а также напитки без кофеина и воду.

• Поместить все вещи туда, где их можно легко достать, не поднимая высоко руки.

• Подобрать удобную одежду и обувь на первые несколько дней после операции.

• Организовать отдых на весь период восстановления. Если у пациентки есть дети, то попросить присмотреть за ними в течение недели после операции.

Сам процесс операции будет происходить следующим образом:

Пластический хирург заранее определяет вид и объем оперативного вмешательства. Операция выполняется под общим обезболиванием. При замене имплантов удаляют старые импланты вместе с капсулой, которой окружены импланты. Если после установки новых имплантов остаются излишки кожи, то дополнительно выполняется подтяжка груди (мастопексия). В завершении операции устанавливаются дренажи, которые удаляют через 24-48 часов после операции. Затем надевается специальный компрессионный бюстгальтер.

ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Сразу после операции может появится отек, онемение или изменение в чувствительности сосков. Поехать же домой можно уже на следующий день после операции. Дренаж удаляют перед выпиской.

В течение первой недели нужно будет избегать мышечного напряжения в зоне операции. Также необходимо спать на спине, чтобы не подвергать грудь лишнему давлению. Следует обрабатывать швы раствором антисептика ежедневно в течение 7-10 дней после операции. До конца недели могут сохраняться невыраженные болевые ощущения.

Через неделю уже можно возвращаться к работе, если она не связана с повышенными физическими нагрузками. Их нужно избегать в течение первых четырех недель. Припухлости и видимые разрезы могут сохраняться ещё на несколько недель или месяцев. Компрессионное белье носится в течение 4 недель.

Во время периода восстановления могут проявиться следующие осложнения:

• Появление гематом или сером.

• Инфекция и кровотечение.

• Изменение чувствительности.

Чтобы свести риск появления осложнений к минимуму, пациенткам сообщать лечащему врачу о любых серьёзных изменениях в груди даже спустя годы после операции. В этом случае любую возникшую проблему можно решить вовремя.

КОММЕНТИРУЕТ СВЕТЛАНА ПШОНКИНА

Мне нередко приходится выполнять реэндопотезирование молочных желез. И причин для проведения повторной операции несколько. Среди наиболее частых: неудовлетворительный эстетический результат первой операции; патологические состояния, а именно капсулярная контрактура, приведшая к значительному изменению формы груди и опущению тканей. Нередко неудовлетворительный результат операции, может возникнуть, из-за того, что пациентка пренебрегает рекомендациями оперирующего хирурга.