Пластика подбородка (ментопластика)

УМЕНЬШЕНИЕ ПОДБОРОДКА

Операция по уменьшению подбородка проводится при тяжелом или выступающем подбородке. Исходя из показаний, хирург во время консультации и осмотра выбирает методику проведения хирургической коррекции — это может быть, как рассечение кости (горизонтальная остеотомия) с последующей шлифовкой и смещением нижнего отдела назад, так и частичная резекция (удаление фрагмента кости). Операционный доступ проходит в слизистой оболочки рта подбородочной области. Моделирование контуров подбородка занимает около 1.5-2 часов.

Отечность после операции сохраняется в течение 2-х недель, затем начинает спадать. Ношение компрессионной повязки является обязательной нормой в период восстановления. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача — минимизировать жевательные движения, исключить физическую активность, избегать тепловых процедур (сауна, баня, горячие ванны, солярий). Оценить результаты уменьшающей ментопластики можно будет через 3-4 недели после операции.

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДБОРОДКА

Одним из способов увеличения подбородка является установка имплантата. Эта операция позволяет не только удлинить подбородок, но и изменить его форму. Главная цель ментопластики — получить новые гармоничные пропорции лица.

Имплантата, с помощью которых проводится моделирование подбородка, имеют различную форму, объем. Они могут быть выполнены из разных материалов. Выбор имплантата зависит от исходных показаний и пожеланий пациента. установка импланта производится через внутриротовой доступ — через разрез в слизистой на стыке нижней губы и десен. Этот метод имплантации подбородка можно назвать бесшовным, поскольку после операции не будет внешних разрезов. Однако есть и альтернативный доступ, в ходе которого имплантат устанавливается через маленький разрез под подбородком.

Имплантаты для подбородка либо устанавливают в специально сформированный карман, либо подшивают к мягким тканям и/или кости. Далее хирург послойно сшивает ткани и накладывает стерильную повязку. Если ментопластика проводилась через внутриротовой доступ, то используется рассасывающийся шовный материал. Если через внешний разрез, то швы снимаются через неделю.

При аномальных развитиях нижней челюсти и очень «слабом» подбородке целесообразно применять другие методы хирургической коррекции — костные. Эти операции более травматичны, предполагают длительное заживление и нелегкую реабилитацию, однако при успешном проведении дают хорошо выраженный эстетический эффект.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ МЕНТОПЛАСТИКИ

Реабилитационный период напрямую зависит от выбранной методики и числа операций, которые проводились одновременно с пластикой подбородка. Как правило, ментопластика занимает 50-60 минут и может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. После операции пациента выписывают либо в тот же день (через 3-4 часа), либо на следующие сутки. В первые дни характерно чувство онемения нижней губы, как после посещения стоматолога, незначительная болезненность и отечность. Хирург выписывает обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений инфекционного характера. Для предотвращения смещения имплантата следует носить компрессионную повязку. Спать рекомендовано на высокой подушке. Если операция проводилась через внутриротовой доступ, то необходимо полоскать ротовую полость анисептиком до полного заживления раны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МЕНТОПЛАСТИКЕ

• инфекционные заболевания

• плохая свертываемость крови

• заболевания щитовидной железы

• сахарный диабет

• повышенное артериальное давление

• сердечнососудистые заболевания

• серьезные повреждения зоны подбородка

• полное отсутствие эластичности кожи

• онкологические заболевания

• аллергия на наркоз

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ПОДБОРОДКА

Нередко для коррекции формы подбородка прибегают к контурной пластике — то есть моделированию с помощью филлеров или жира (липофилинг подбородка). С помощью этих нехирургических методик можно исправить незначительные дефекты, однако следует помнить, что и филлеры, и жир дают лишь временный результат — через какое-то время процедуры придется повторить, в то время как имплантация подбородка делается один раз и навсегда.

КОММЕНТИРУЕТ СВЕТЛАНА ПШОНКИНА

Пластику подбородка можно назвать бьютифицирующей операцией, поскольку она направлена на гармонизацию внешности. Нередко мне приходится проводить ментопластику вместе с пластикой носа, так как и нос, и подбородок должны находиться в определенной пропорциональной зависимости друг от друга. Зачастую решить проблему невозможно только с помощью пластики носа или только с помощью пластики подбородка. Эффект от такой сдвоенной операции поразительный — пациент получает полное преображение. Бывают случаи, когда вместе с ментопластикой я провожу пластику мышц или липосакцию подбородка. Это позволяет не только получить не только идеально выверенные контуры подбородка, но и сформировать четкий шейно-подбородочный угол.