Пластика век (блефаропластика)

ИСТОРИЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Первые упоминания о коррекции век встречаются еще в древних индийских трактатах по медицине, появившихся за 400 лет до нашей эры. Научную базу и официальное название «блефаропластика» операция получила в 1818 году, когда ее описал немецкий офтальмолог Фон Грефе. Блефаропластика, подобно другим операциям, берет свое начало из реконструктивной хирургии, а уже позже она стала применяться как косметическая мера по борьбе с нависающими веками. Еще один немецкий хирург, Иоганн Фрике, изобрел методику удаления избытков тканей верхнего века в существующем на сегодняшний день виде.

До начала прошлого века блефаропластика подразумевала иссечение излишков кожи, без затрагивания более глубоких слоев. И только в 1899 году врач Шмидт-Римплер дал определение понятию «жировая грыжа», после чего возможности блефаропластики расширились — операцию стали делать для борьбы не только с излишками кожи, но и с жировыми подушечками на веках. Спустя 20 лет хирург Боргет провел первую операцию по удалению жировых грыж. Позже доктор стал автором трансконъюктивальной методики блефаропластики.

ПОДГОТОВКА К ПЛАСТИКЕ ВЕК

Перед операцией пациенту необходима консультация офтальмолога. Это связано с тем, что при проведении блефаропластики производят вмешательства на параорбитальной клетчатки глаза. На консультации пластический хирург подробно расскажет, как будет проходить операция, как следует к ней подготовится, какие необходимо пройти обследования.

Непосредственно перед операцией проводится предварительная разметка. На верхнем веке разметка делается таким образом, чтобы в ходе операции правильно сформировать складку века и выполнить разрез, который будет после заживления незаметным. На нижнем веке разрез выполняется по нижнему ресничному краю (если блефаропластика не трансконъюктивальная), так, чтобы он был незаметен после операции. Из этого доступа удаляются излишки параорбитальной клетчатки, если имеются так называемые мешки под глазами. При проведении нижней блефаропластики вместе с кожей нижнего век также подтягивается круговая мышца глаза.

ПОКАЗАНИЯ К БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

• Избытки кожи в области верхних и нижних век

• выступающая жировая клетчатка в области верхнего и нижнего века

• выраженная асимметрия глаз

• морщины в области нижних век

• опущенные внешние уголки глаз

• глубокие складки в области нижнего века и в углах глаз

• азиатский разрез глаз

• слишком округлые глаза

• провисание или выворот нижнего века

За несколько недель до планируемой операции желательно отказаться от курения и алкоголя, а также не посещать солярий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

• повышенное артериальное или внутриглазное давление

• сухость глаз заболевания щитовидной железы

• заболевания сердечно-сосудистой системы

• сахарный диабет

• онкологические заболевания

• нарушение свертываемости крови

• сильная миопия (близорукость)

ВИДЫ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

• Верхняя блефаропластика. Это хирургическая коррекция верхних век с целью устранения жировых грыж и избытков кожи. При проведении классической верхней блефаропластики операция заключается в иссечении веретенообразного лоскута излишков кожи, после чего в естественной складке верхнего века остается тонкий рубец, незаметный при открытых глазах. Чаще всего верхняя блефаропластика проводится под местной анестезией и занимает от 30 минут до часа. Операция может осуществляться амбулаторно, без пребывания в стационаре. После операции врачи советуют делать холодные компрессы для уменьшения отечности и снятия возможных болевых ощущений.

• Нижняя блефаропластика — хирургическая операция, при которой удаляются излишки параорбитальной клетчатки, в некоторых случаях производится ее перераспределение и иссекаются избытки нижнего века.

• Круговая блефаропластика. Это операция по коррекции верхних и нижних век одновременно. Она может быть проведена традиционным способом или с использование трансконъюктивальной или лазерной методик. Необходимость проведения круговой блефаропластики определяется врачом. Круговая блефаропластика проводится как под местной анестезией, так и под наркозом, и занимает от часа до двух в зависимости от сложности коррекции.

• Трансконъюктивальная блефаропластика — это операция при которой удаляются только излишки параорбитальной клетчатки через разрез на коньюктиве (внутренней оболочки века), без разреза кожи. Эта операция чаще всего выполняется у молодых пациентов, у которых имеются избытки параорбитальной клетчатки в виде «мешков под глазами», а тургор кожи век хороший, дряблость кожи и морщины отсутствуют.

• Лазерная блефаропластика — один из новейших методов проведения операции по коррекции век, который позволяет проводить классическую блефаропластику с минимумов рубцов в последствии. Разрез производится на верхнем или нижнем веке с помощью лазера. Преимущество лазера состоит в том, что он во время операции запаивает кровеносные сосуды, что позволяет избежать синяков и отеков в послеоперационном периоде, а также сделать шрамы тонкими и практически незаметными.

• Безоперационная блефаропластика – это безоперационная процедура с использованием радиочастотной или лазерной методик, при которой проводится воздействие на кожу век с целью улучшения ее тургора, устранения дряблости и мелких морщин.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

ПОВТОРНАЯ ПЛАСТИКА ВЕК

Результат от блефаропластики может сохраняться 7-10 лет. Повторная блефаропластика может быть назначена для устранения недостатков первой операции, при необходимости — для исправления ошибок (слишком большое иссечение, заметные швы, асимметрия, выворот нижнего века и т.д.). В таких случаях вторая операция может проводиться через несколько месяцев после первой операции.

КОММЕНТИРУЕТ СВЕТЛАНА ПШОНКИНА

Очень часто пластику век я провожу в сочетании с другими омолаживающими операциями на лице, что позволяет достичь более выраженных результатов. Глаза выдают наш возраст, а иногда даже увеличивают его. Поэтому очень важно как можно дольше сохранить молодость глаз. Сегодня блефаропластика, если брать ее как отдельную операцию, не ограничивается иссечением избытков кожи и удалением грыж. Пластический хирург работает над «молодым взглядом» или, как это сейчас называют, modern look. При этом стремится минимизировать следы хирургического вмешательства. К примеру, трансконъюнктивальная пластика век позволяет убрать мешки под глазами без разрезов. Через доступ в слизистой специалист проводит все манипуляции и накладывает внутренние швы. Есть множество техник, позволяющих сделать наложение классических швов в верхней складке века и по контуру нижнего ресничного края максимально эстетичным и малозаметным. Все эти методики я активно применяю в своей практике.